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Esta área está dedicada a informar a la sociedad sobre la Profesión de Enfermería


La Enfermería en gran parte del mundo carga con un problema histórico de Status y Jerarquización que está relacionado con el desconocimiento que se tiene sobre la Profesión y sobre el concepto de Salud.

Este desconocimiento en mayor o menor grado se encuentra ubicado en 3 grupos:

1. La Sociedad.
2. Los integrantes del equipo de Salud.
3. La propia Enfermería.

Si se le pregunta a un integrante de la sociedad sobre ¿qué es la enfermería?, suele responder que la enfermera trabaja en Hospitales y Sanatorios, que se dedica a cuidar a los pacientes y a cumplir con las indicaciones médicas, y que entre sus actividades está dar inyecciones, hacer curaciones, higienizar a los pacientes, etc.
Una respuesta similar suelen dar el médico y el resto de integrantes del equipo de Salud.
Para poder explicar ¿qué es la profesión de enfermería?, antes debemos hacer algunas aclaraciones sobre ¿qué es la Salud y cómo es entendida en nuestro medio?.
El concepto mas arraigado sobre Salud en la sociedad, es que la Salud es la falta de enfermedad, es decir, si una persona no tiene una enfermedad orgánica, entonces estaría bien de Salud, estaría sano.
En función de este concepto está organizada la atención de la Salud en nuestro medio, los Hospitales, Sanatorios y Clínicas están orientados a atender pacientes con patología orgánica, y como la enfermedad orgánica es “conocimiento médico” este es el que predomina y dirige en la organización de la Salud.

Pero ... ¿la falta de enfermedad orgánica es “Salud”? - Veamos la definicion de Salud de la OMS.

La definición de Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS), dice:

"La Salud es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad"

(definición sacada de la página de la Organización Panamericana de la Salud Agosto de 2006 en: http://www.ops.org.ar)

Como se aprecia en dicha definición, la Salud no es solo la "ausencia de enfermedad orgánica", la Salud es un concepto mucho más complejo y profundo que eso.

Una definición más dinámica de Salud dice:

"Salud es el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento, que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad"

La Salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte, y en el otro extremo se encuentra la Salud en equilibrio permanente en estado de felicidad, al que difícilmente se llega.

En la parte media de este continuo se encuentra la mayoría de la población, donde la separación entre Salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difícil distinguir entre lo normal y lo patológico.

La Salud está en relación con los denominados "determinantes de la Salud" o "condicionantes de la Salud", que posibilitan la calidad de vida, el bienestar y en definitiva la felicidad.

Socialmente el objetivo primario de alcanzar Salud parte de satisfacer las necesidades básicas de alimentación, vivienda y trabajo, y cuanto mas desarrollada está una sociedad se alcanza Salud, previniendo los efectos secundarios que produce la riqueza, como la obesidad, la ausencia de ejercicio físico, los accidentes de tráfico, el tabaquismo, la depresión, la contaminación, etc.

Dentro de esta forma de entender la Salud, el desempleo es un desequilibrio en el estado de Salud que repercute en el núcleo familiar. Es común ver familias que se separan y se desintegran cuando el sostén del hogar pierde su trabajo.

El hambre, el desempleo, la soledad, las adicciones, la falta de agua, la falta de vivienda, la falta de acceso a la educación, la falta de acceso a la información y un largo etcetera, son problemas de Salud.

Aclarando más el concepto, se puede tener un desequilibrio en el estado de Salud sin padecer una enfermedad orgánica (ej: falta de trabajo); y se puede también tener una patología orgánica controlada y estar equilibrado en la Salud (el caso del diabético controlado con dieta e hipoglucemiantes orales que lleva una vida social equilibrada y feliz).
Pero, si todo lo mencionado es falta de Salud ... ¿Quién se encarga de la Salud en la sociedad?

Como ya mencionamos, la realidad muestra que la atención de la Salud está orientada a la atención de la patología orgánica, los Hospitales, Clínicas y Sanatorios están orientados a atender la enfermedad orgánica.

Y esto hasta tal punto es así que es muy común ver que un paciente acude al Hospital por padecer una gastritis y sale medicado con antiácidos, sin atender la causa que produce la gastritis, que puede por ejemplo, estar relacionada con problemas familiares.

Lo mas grave de la situación es que la organización de la atención de la salud, se ha privatizado y comercializado, y solo acceden a una “buena y rápida atención” de la patología orgánica aquellos que poseen los recursos económicos suficientes.

Esta deficiencia suele presentar situaciones absurdas, común de ver en los Hospitales Municipales y Nacionales (no privados), que atienden miles de personas por día, como que el resultado de una biopsia para determinar un cáncer tarde más en llegar, de lo que tarda la enfermedad en matar al paciente.

La enfermedad orgánica (del hombre) es conocimiento médico y solo puede ser detentado por un médico; y si alguien que no es médico pretende diagnosticar o tratar la patología orgánica será acusado de ejercicio ilegal de la medicina y tratado de curandero.

Y como el predominio en la organización de la Salud es atender a la patología orgánica y el médico es dueño de la organización, se crea un circuito cerrado que empieza y termina en la atención de la patología orgánica.

Dentro de este esquema de atención biologista de la Salud en la sociedad, centrado en la Patología Orgánica, la enfermera presta actividades de apoyo al médico.

¿Pero prestar actividades de apoyo al médico para la atención de la patología orgánica es todo el campo de acción de la Enfermería?

Para contestar a esto, antes debemos contestar otra pregunta:

¿Tiene conocimiento propio la Enfermería?

Para que una actividad sea considerada una Profesión tiene que cumplir una serie de requisitos y uno de ellos es tener conocimiento científico propio.

La Enfermería tiene conocimiento científico propio y está relacionado con el concepto de Salud en su sentido mas amplio, mas allá de la patología orgánica, pero a causa de que la atención de la Salud está centrado en la enfermedad orgánica, no tiene campo para ejecutarlo y termina cumpliendo actividades de apoyo al médico en la atención de la patología orgánica.

El conocimiento de la Enfermería es: “EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS PERSONAS EN SU ENTORNO”.
Como ya esclarecimos que es Salud, y viendo cual es el conocimiento de la Enfermería, podemos entender que la actividad de dar apoyo al médico en la atención de la patología orgánica es solo una parte de las posibles actividades de la Enfermería.

En realidad la enfermería desarrolla 3 tipos de actividades:

1. ACTIVIDADES DEPENDIENTES, relacionadas con el cumplimiento de la indicación médica (dependen de lo que el médico indica para atender la patología orgánica).

2. ACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES, relacionadas con problemas de salud compartidos; un ejemplo es una sonda vesical indicada por el médico a un paciente, tener una sonda vesical no es una patología orgánica pero si es un problema de Salud para el paciente porque no sabe como manejarla, por lo que el cuidado de la sonda vesical en el paciente es un tratamiento médico y al mismo tiempo un problema de Salud, por lo que, se lo entiende como una actividad interdependiente.

3. ACTIVIDADES INDEPENDIENTES, son las relacionadas con la aplicación del conocimiento científico de la Enfermería.

Como la atención de la Salud está orientada a la atención de la patología orgánica las posibilidades que Enfermería desarrolle "ACTIVIDADES INDEPENDIENTES" centradas en conocimiento propio, son pocas.
Este modelo biologista de atención a la Salud, que tiene toda una estructura económica, financiera y política que lo sostiene, ha sido útil y correspondiente, pero la sociedad ha evolucionado y se ha complejizado, y ya no interpreta ni da las respuestas necesarias a las actuales necesidades de Salud de la población, a pesar de los intentos del modelo de trabajar sobre la prevención y promoción de la Salud, pues suelen ser acciones que terminan buscando patología orgánica.

El mantenimiento en el tiempo del hecho de centrar la atención de la Salud en la patología orgánica, y el desconocimiento del concepto de Salud en la población, produjo acostumbramiento y aceptación de una situación equívoca.

El médico es formado para atender la patología orgánica, su currículo es terminante al respecto, y este conocimiento es tan amplio que le lleva una dedicación a tiempo completo de por vida.
Y a su vez, la Salud comprende como "una" de sus variables a la patología orgánica, esto solo indica la amplitud y complejidad de su contexto.
Para atender la Salud se necesita de un profesional preparado para entender el contexto de un desequilibrio del estado de Salud.

¿Cómo es el conocimiento de la enfermería?

Enfermería es comparativamente una profesión joven.
El desarrollo de su conocimiento cobra fuerza en la década del ’60 donde aparecen una serie de cientistas en enfermería que comienzan a desarrollar Teorías y Modelos Conceptuales para organizar y fundamentar el conocimiento para poder cuidar la Salud de las personas en su entorno.

El desarrollo de este conocimiento se fue consolidando y fue evolucionando el currículo de las Escuelas de Enfermería (lo que se enseña).

Lamentablemente este desarrollo es desparejo y hay un núcleo de países con mayores recursos y posibilidades que lideran este movimiento, en donde la Enfermería va ganando espacios y construyendo un mayor Status y Jerarquía.

Esta nueva enfermera es un profesional de amplia cultura, humanista, con sólidos conocimientos en ciencias sociales y de la salud, preparada para entender el complejo fenómeno del desequilibrio del estado de salud en su contexto.

El concepto que identifica a la enfermería es el “cuidar”, porque la Salud no se cura, la Salud se “cuida”.

Pero, el hecho de cuidar no es privativo de la Enfermería, una madre cuida a su hijo, es por eso que dentro de esta evolución profesional el termino cuidar evolucionó al concepto de “Caring”.

El término Caring comprende a una profesional de la Enfermería que detenta sólido conocimiento en varias áreas de las ciencias, con actitud humanista, amplia cultura, capacidad instrumental y expresiva, capaz de entender el problemático y complejo hecho del desequilibrio de la Salud de una persona o grupo en su entorno, y capaz de entender el significado del hecho de cuidar la Salud.

Caring significa facilitar y ayudar, respetando los valores, las creencias, la forma de vida y la cultura de las personas.

Nuestra sociedad tiene déficit en la atención de la Salud por desconocimiento y porque la organización de la Salud está orientada a la patología orgánica, y últimamente convertida en un “producto comercial”.

Vivir en el mundo es cada vez más difícil por la complejidad de las relaciones sociales, culturales y políticas, y nuestra sociedad precisa que la atención de la Salud sea reorientada a su concepto más amplio.

La Enfermería está siendo formada para cuidar a las personas dentro de esta complejidad y precisa que la sociedad lo entienda y apoye la jerarquización de nuestra profesión.

Ayúdenos a cuidarlo ... !!!

Saludos cordiales,
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